Visszér seb, Visszérműtéttel a fekélynek is búcsút inthet

A vénás elégtelenség okozta fekélyek oka

Általában az alsó végtagon megjelenő hosszanti vörös csík, vagy több piros folt jelzi a betegséget. A bőrpanaszok helyén, a bőr alatt tapinthatóak a gyulladt vénák, melyek igen nyomásérzékenyek. A betegség általában hőemelkedéssel jár és a bokák dagadása kíséri.

Fontos ilyenkor minél hamarabb biztonsággal eldönteni, hogy nem egy mélyen fekvő véna vérrög okozta elzáródásáról azaz trombózisáról van-e visszér seb, hiszen ez utóbbi súlyos betegség, amelynek életveszélyes szövődményeként tüdőembólia is kialakulhat. Ezzel ellentétben a felületes visszérgyulladás nem súlyos betegség, sok esetben magától is meggyógyul pár nap vagy hét alatt.

Bár ilyen esetekben is sokszor képződik vérrög, trombózisról csak a mély vénák vérrög okozta elzáródása esetében beszélünk.

Leggyakrabban a tágult visszerek gyulladnak be ilyen módon, de a normál ereknél is létrejöhet. Kiválthatja egy egyszerű ütés, vagy túl szoros harisnya, cipő viselése is, melytől sérül az ér belhártyája, ezáltal begyullad az érfal.

Napjainkban egyre több páciens keresi fel szakrendelésünket ezzel a problémával. Mivel úgy gondoljuk, hogy sebkezelési tanácsaink mellett a legjobb, ha valós történeteken keresztül is rálátást nyernek a gyógyulás folyamatára, így most egy 47 éves hölgy páciensünk esetén keresztül mutatjuk ezt be Önöknek 10 May Interjú Malek Miklóssal Malek Miklós zeneszerző, karmester nemrégiben sikeres lézeres visszérműtéten esett át centrumunkban. Elmondása szerint a műtét során minden úgy zajlott, ahogyan arról érsebésze tájékoztatta, a visszér seb követően pedig saját lábán távozhatott a rendelőből. Azóta pedig már visszatérhetett szeretett hobbijához is, a teniszezéshez.

Ritkább esetben kialakulhat szkleroterápiát vagy visszér műtétet követően is. Hirdetés Bár a felületes visszérgyulladásban a vérrög nem fenyeget elsodródással, ezáltal tüdőembólia kialakulásának veszélyével sem, fontos a gyulladás orvosi kezelése, hiszen a gyulladásos folyamat ráterjedhet a mély vénákra is.

Milyen kezelési lehetőségei vannak a lábszárfekélynek?

Ellentétben a mélyvénás trombózissal, ahol a beteg nem kelhet fel, itt kifejezetten javasolt a séta, a járógyakorlatok végzése. Nyugalmi helyzetben ülve vagy fekve fontos a láb megemelése, hogy elősegítse a vér szív felé folyását.

Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos A lábszárfekély kialakulásának hátterében mintegy 70 százalékban visszeres keringési zavar áll.

Mindezek mellett oda kell figyelni a bő folyadékfogyasztásra, mivel a csökkent bevitel megnöveli a trombózisveszélyt. Semmilyen körülmények között nem szabad tehát kevesebbet inni a WC-re menés kellemetlenségeit kivédendő sem. Az életviteli szabályokra való odafigyelés mellett gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kenőcsök alkalmazása, továbbá fásli viselése is indokolt.

A legsúlyosabb szövődmény: a visszér seb A lábszárfekély Ulcus cruris a visszér betegségek végstádiuma, amikor olyan nem gyógyuló seb visszér seb ki a láb bőrén, amelynél már több mint hat hete fennáll a bőr visszér seb hiánya.

A lábszárfekély kialakulásának hátterében mintegy 70 százalékban áll visszeres keringési zavar, a fennmaradó 30 százalékot verőeres szűkület, cukorbetegségbeidegzési zavar, speciális bőrbetegségek, súlyos ízületi panaszok, daganatok okozzák. Ezen kiváltó okok többnyire kombináltan vannak jelen.

Leggyakrabban a legrosszabb vérellátottságú, nagy visszér seb kitett bokakörnyéki területeken kezdődnek, típusos esetben rossz gyógyhajlamot mutatnak, méretük fokozatosan növekszik. A fekélyek igen változó visszér seb, alakúak lehetnek. A vizenyő miatt általában nedvezőek, kezelés nélkül sárgás, esetleg zöldes, bűzös lepedékkel fedettek. Nemcsak a seb begyógyítása nehéz és hosszadalmas feladat, hanem a kiújulás megelőzése is legalább olyan nagy kihívás orvosnak, nővérnek, betegnek egyaránt.

Fontos a kiváltó ok, a vénás keringési elégtelenség korábbiakban részletezett kezelése, a kompressziós kötések, visszér seb gyógyszerek, az esetleges műtét alkalmazása. Érműtét és sebápolás Sor kerülhet műtétre alkalmas esetekben a tágult visszér eltávolítására, amit érsebész szakorvos végez, de műtétre kerülhet maga fekély is.

Amennyiben kielégítő oxigénellátottságú, tiszta alapú, gyulladástól mentes sebről van szó, végeznek bőrátültetést a hámhiány fedésére. Sok esetben viszont azért szükséges a műtét, mert a seb környékén tömeges a hegképződés, ami miatt a sebhez nem jut elég oxigén és tápanyag.

• Gyógynövény keresőGyógynövények Gyógynövények betegségekre rovatunkban kétféleképpen kereshetnek: ha szeretnék megtudni, hogy egy-egy betegségre milyen gyógynövények ajánlottak, vagy ha egy gyógynövényről szeretnék megtudni, hogy mire jó.
• Hatékony kenőcs visszér ellen a gyógyszertárban
• Visszér és 2-es típusú cukorbetegség műtéte

A lábszárfekély tüneti kezelésének alapja a seb és környékének tisztántartása. A sebet a mindennapi tisztálkodás alkalmával csapvízzel, szappannal meg kell mosni.

Lábszárfekély kezelése

A seb tisztítása végezhető fiziológiás sóoldattal, hidrogén-peroxiddal is. Naponta legalább egyszer el kell végezni a fekély átkötözését. Ezt gyakorlott betegek egy idő után önmaguk végzik, rendszeres orvosi kontroll mellett.

A fekélyesedésnek a lábon általában kétféle oka van: A tünetek jelentkezhetnek például egy kis baleset után, ha a folyamatosan nagy nyomás alatt levő vénák visszér seb bőr megsérül. A tünetek elsősorban akkor jelentkeznek, ha keringési zavar áll a háttérben. A folyamatos nagy nyomás az erekben fokozatosan tönkreteszi a kis hajszálereket a bőr közelében, amelyek így könnyen felsérthetővé válnak. Ennek eredményeképp a bőr könnyen megsérül és fekélyesedésre lesz hajlamos, miután beütötték vagy megkarcolták. A keringési rendszer szakértő kezelése nélkül a lábszárfekély akár be sem gyógyul, ezért minden esetben javasolt az angiológiai kezelés egy nem gyógyuló, fekélyesedő sérülés esetében.

A sebkezelés nagyon fontos részét képezi a sebkörnyéki bőr védelme, melyhez különböző jól tapadó kenőcsök, paszták állnak rendelkezésre. Ennek azért van különös jelentősége, mely a seb hámosítására használt ecsetelők, krémek ekcémát okozhatnak ezeken az ép területeken, vagy a visszértágulat miatt visszér hogyan kell kezelni a fotókat egyébként is meglévő ekcémás tüneteket jelentősen ronthatják.

A lábszárfekély előfordulása

Magának a fekélyes sebnek a kezelésére rendelt ecsetelőt, kenőcsöt, esetleg hintőport, valamint a különböző speciális sebfedőket annak alapján választja ki a bőrgyógyász, hogy milyen a seb mérete, mélysége, a sebágy tisztasága, illetőleg lepedékessége, hámosodási foka. A sebgyógyulás segítésére sok helyen alkalmaznak lágy lézereket, arra alkalmas fényterápiát is.

Forrás: WEBBeteg.